Onkoloji hastalarında nütrisyon tedavisi
Kanser hastalarında kötü beslenme sıklıkla gözlemlenebilir: Öncelikle, çoğu kanser tümör kaşeksisi, metabolik bozuklukların görüldüğü tükenme sendromuna neden olur. İkinci olarak, subakut/kronik radyasyon enteropatisi, kemoterapi kaynaklı bulantı ve kusma veya oral mukozal ülserler gibi tedavinin yan etkileri sıklıkla gıda alımını sınırlar. Kanser hastalarında kötü beslenme, artan morbidite ve mortalite ile tedaviye azalan yanıt ile ilişkilendirilmiştir. Kanser kaşeksisinin hasta sonucu ve sağlık merkezi kaynakları üzerindeki etkisi kayda değer olduğundan, bu hastaları kötü beslenme riski dahilinde tanımlamak önemlidir. Kaşeksiyi tersine çevirmeyi veya en azından kötü beslenmenin ilerlemesini durdurmayı amaçlayan erken karşı önlemler önemlidir ve besin desteği ile parenteral nütrisyon gösterilebilir.
Reçete
Reçete
Zamanında yeterli nütrisyon tedavisine başlamak amacıyla tıp kurumları tarafından kanser hastalarının rutin taraması önerilmektedir. Hastanın fiziksel durumuna bağlı olarak, oral destek veya tüple beslemelerle yapılan Enteral nütrisyon mümkün olan durumlarda tercih edilen nütrisyon şeklidir. Parenteral nütrisyon, normal gıda alımının ve enteral nütrisyonun uygun olmadığı, kontrendike olduğu veya hasta tarafından kabul edilmediği durumlarda besin alımının artırılmasını veya sağlanmasını mümkün kılar.
Hasta Girişimi
Hasta Girişimi
Oral nütrisyon yeterli olduğu takdirde, ilave girişime gerek yoktur. Tüple beslemelerde gastral veya duodenal uygulamaya ilişkin besleme tüpleri, enteral nütrisyon desteği için kullanılmaktadır. Parenteral nütrisyonun gerekli olduğu durumlarda, kemoterapi alan çoğu onkoloji hastasında beslenme için de kullanılabilen implante edilmiş bir intravenöz kateter sistemi (kanal veya Hickman kateteri) bulunur.
Hazırlık
Hazırlık
Hazırlık gereksinimi, büyük oranda tedavi eden hekimin kararına ve belirtilen hastanedeki nütrisyon hizmetlerinin mevcudiyetine bağlıdır. Oral yoldan yudumla beslemeler ve tüple beslemeler ilave hazırlık aşamaları olmadan kullanılabilir. Parenteral nütrisyonda, bazı ilave vitaminlerin veya eser elementlerin eklenmesini gerektirebilecek karıştırmaya hazır çok bölmeli torbalar kullanılır. Birleştirme hizmetleri mevcutsa, hastaya özgü beslenme rejimi istenebilir ve ardından donanımlı bir eczanede hazırlanabilir.
Uygulama
Uygulama
Nütrisyon şeklinin seçimi uygulama için belirleyicidir: Enteral tüplü beslemelerde, IV veya intratekal borularla uyumlu olmadıklarından ve bu nedenle de dikkatsiz hataların potansiyel olarak ölümcül sonucunu önlediklerinden, kateterler gibi medikal cihazların ve EN ile uyumlu sistemin ara parçaları kullanımı şiddetle tavsiye edilir. İlaveten, Enteral ve / veya Parenteral Nütrisyon solüsyonları için belirtilen setlerle infüzyon pompaları doğru ve güvenli uygulamayı garanti eder.